作者：陳偉挺醫師
在台灣大部分的 invasive aspergillosis 或 invasive mold disease 中，排名第一位的致病菌，常是 Aspergillus fumigatus。
但在台灣的 invasive fungal sinusitis 這個領域，事情可不是如此。
根據台大醫院陳建源醫師等人的研究發現，Aspergillus flavus 才是台灣 invasive fungal sinusitis 中排名第一的致病菌，足足佔了 48%，接近一半。
而常見的王者 Aspergillus fumigatus 僅佔了 8%，其它眾多的 Aspergillus species 則是合佔了 12%。
但更令人困擾的是，難纏的 mucormycosis 所佔的比例也不低，達到 16% 之譜。
因此在思考 invasive fungal sinusitis 的治療時，除了常見的 Aspergillus flavus（其 minimum inhibitory concentration 亦常比 Aspergillus fumigatus 來的偏高）之外，亦需特別考慮 mucormycosis 的可能性（例如糖尿病病人）。
且因為常用於治療 aspergillosis 的藥物 voriconazole，並不能用來治療 mucormycosis，亦需慎重評估 mucormycosis 的可能性，挑選適當的抗黴菌藥物治療。
且因為常用於治療 aspergillosis 的藥物 voriconazole，並不能用來治療 mucormycosis，亦需慎重評估 mucormycosis 的可能性，挑選適當的抗黴菌藥物治療。
參考資料
Chen CY et al. Invasive fungal sinusitis in patients with hematological malignancy: 15 years experience in a single university hospital in Taiwan. BMC Infect Dis. 2011 Sep 22;11:250.
