作者：陳偉挺醫師
移植前感染照會
從擔任專職的移植感染照會醫師以來，累計的「移植前感染照會」，也在今年突破一百人次了。當初會有「移植前感染照會」的構想，主要是2009-2010年期間，接觸到了不少複雜的移植後感染併發症，而當時除了忙著奔波在移植病房和加護病房之餘，心裡總是不斷的想著，「有沒有哪些感染或者是併發症，是我們在移植之前，就可以事先規劃或者預防的？」（不然看照會看到都快要變成加護病房主任啦）。
畢竟感染科醫師的個性使然，與其等待感染，不如創造感染，不如在移植前就能「運籌於帷幄之中，消弭感染於無形」；而且系統性的解決問題，自始至終，都是我最推崇的（懶人）策略。
畢竟感染科醫師的個性使然，與其等待感染，
就有如預備接受手術的病人，會需要事前照會麻醉科、心臟內科進行評估一般，當時預備接受移植的病人，也普遍會先接受耳鼻喉科、大腸直腸外科、身心科等科別的移植前評估，以確保日後移植的安全性；但身為移植後三大死亡原因的感染（另外兩者是疾病復發與排斥），居然在這個重要的環節中缺席了；也因為如此，感染科醫師常常只好落在後頭，拼命追趕著已經發生的感染，氣喘吁吁的給出建議。（我們比較想要很優雅的給建議）
於是從2010年起，我們開始了移植前的例行性感染照會，針對預備接受移植的病人，我都會在conditioning（調控治療）下手之前，先看過病人，以便提出後續的感染處置建議。這樣的好處是，移植團隊中的成員能有張預先想過的感染藍圖，心裡有個底，而之後也能有信心的迎戰未來的感染併發症。（我們準備好了！）
老病人、新病人
而在看移植前的感染照會時，主要有兩種常見的scenario：一種是碰見熟悉的老病人，一種則是遇見陌生的新病人。
首先，會和感染科醫師熟悉，通常不是什麼好事情（我本人其實很nice的）。碰見熟悉的老病人，通常代表病人在之前的治療中，併發了某些感染的問題，所以才會和討厭的感染科醫師在移植前「一見如故」。不過這也是好事，這代表我們有機會可以在移植前做好規劃，然後再進入移植病房。
如果很幸運的，遇見的是陌生的新病人，我則會先恭喜他/她，之前的治療尚稱平順，沒有太多需要感染科醫師協助的地方，然後聊聊天，請他/她回憶之前治療時最容易出現的不適症狀（快速screen過可能的併發症熱點），以及最近一個月的日常生活作息（確認各器官功能現況）。
最後不管是老病人或新病人，移植前的感染照會通常會以下面的對話方式結束：
感染科醫師：「那麼，就祝你/妳移植順利，不會在移植病房裡見到我囉！」
病人（困惑）：「啊？為什麼？」
感染科醫師：「因為一旦在移植病房裡看到我，八成是你發燒了，或是有感染的問題啦！」
病人：「哈！謝謝你」