作者：陳偉挺醫師
這是一個德國的 multi-center prospective study，在全德國共 134 家 hematology / oncology centers 中，共有 19 家參與。
主要的目的是分析 acute leukemia 病人中，invasive aspergillosis（IA）的流行病學和 azole 抗藥性情形。
研究時間為 2011/09 - 2013/12，算是一個比較近期的狀況調查。
IA incidence
AML 6.4%（total AML=2440）
其中 74% 的 center 使用 posaconazole prophylaxis，其餘的 26% 則沒有使用 antifungal prophylaxis。
ALL 3.8%（total ALL=627）
其中 21% 的 center 使用 posaconazole prophylaxis，21% 的 center 使用 fluconazole prophylaxis，16% 的 center 使用 AmBiGuard trial 的 prophylaxis，42% 的 center 則沒有使用 antifungal prophylaxis。
研究共收入 179 個 IA，97.8% 為肺部感染。Proven IA = 6（3.4%），以及 probable IA = 173（96.6%），proven 的比例明顯偏低。
在全部的 IA 病人中，54.2% 有接受 antifungal prophylaxis，而前三大預防性抗黴菌藥物，分別為 posaconazole 54.6%、echinocandin 23.7%、fluconazole 10.3%。
但由於各 center 診斷方式和工具可得性的歧異很大，真正的 IA incidence，可能比研究報告中的數值更高。
IA mortality
Day 84（12 週）的 IA mortality 為 33.8%，attributable mortality 為 26.9%，與其它過往文獻報告的數字相近。
但從 day 14 一路到 day 84 的 mortality 走勢，看來還沒有 plateau 的跡象。
IA azole resistance
僅有 2 個 azole-resistant IA episodes（1.1%），抗藥性的比例不高。
這些 azole-resistant IA，均為 Aspergillus fumigatus 及 cyp51A gene 的 TR/L98H 突變造成，且均來自於靠近荷蘭的邊境地帶。（
參考資料
Koehler et al. Epidemiology of invasive aspergillosis and azole resistance in patients with acute leukaemia: the SEPIA Study. 2016 Int J Antimicrob Agents.
